Биопсия шейки матки, результаты - что это такое?

Когда речь идёт о раке шейки матки, достаточно часто может понадобиться её биопсия, то есть взятие небольшого кусочка для исследования под мощным микроскопом, чтобы установить точный диагноз, составить правильный план наблюдения и выбрать самый подходящий способ лечения. Диагноз, полученный благодаря биопсии шейки матки – гистологический, является окончательным. Его точность не оспаривается.

Обычно биопсию шейки матки назначают тем женщинам, у которых выявлены какие-либо отклонения при кольпоскопии, в сочетании с обнаружением вирусов папилломы человека высокоонкогенного риска 16 и 18 типов, а также 3, 4 или 5 класс результатов ПАП-теста.

Официальные показания к проведению биопсии шейки матки следующие:

  • Патологиеские изменения в ПАП-тесте,
  • Наличие атипического эпителия по данным кольпоскопического исследования,
  • Проведение хирургических методов лечения шейки матки.

Противопоказаниями к  биопсии шейки матки являются только острые воспаления и коагулопатии (нарушения свертываемости крови).

Биопсия является небольшой операцией, поэтому женщина проходит небольшую подготовку: проводятся необходимые клинические, бактериологические и биохимические исследования, получается письменное согласие на операцию, в котором должны быть указаны все возможные осложнения. Если операция планируется с использованием анестезии, то 12 часов перед её проведением не следует принимать воду и пищу. Биопсию проводят сразу по окончании менструации у женщины.

Биопсия, выполняемая в условиях стационара, проводится обычно с использованием анестезии, амбулаторно – без неё, так как шейка матки не имеет болевых рецепторов и не требует обезболивания. Анестезию выполняют женщинам с легковозбуждающейся нервной системой.

Кусочек ткани размерами около пяти миллиметров в ширину и трёх-пяти миллиметров в глубину, берётся из самого подозрительного участка. Если есть несколько подозрительных очагов, то могут быть забраны кусочки ткани от каждого из них. Иногда проводится конизация шейки матки, при которой очаг поражения на шейке матки удаляется полностью – в этом случае биопсия является не только диагностической, но и лечебной. В современных условиях оптимально производить забор тканей при помощи ультразвукового или радиоволнового скальпеля, так как при этом получается ровный срез, не нарушающий строение ткани, и не требуется остановки кровотечения, так как оно не развивается.

Все кусочки тканей, полученных при биопсии, помещаются в раствор формальдегида, подписываются и направляются в лабораторию для гистологического исследования.

Осложнениями биопсии могут быть кровотечения, как во время проведения операции, так и позже, присоединение инфекции, образование рубца на матке.

После амбулаторно проведённой биопсии шейки матки женщине выдаётся больничный лист сроком на 2 дня, если же эта манипуляция проводилась в условиях стационара, то больничный лист может быть выдан на срок до 10 дней.

Не позже, чем через полтора месяца, проводится осмотр шейки матки в условиях поликлиники, и, если всё в порядке – разрешается половая жизнь.

По результатам гистологического исследования могут быть получены следующие результаты:

  • Норма
  • Незначительные клеточные изменения
  • Воспаление, инфекции
  • Койлоцитоз (папилломавирусные изменения)
  • Слабая дисплазия (ЦИН I)
  • Умеренная дисплазия (ЦИН II)
  • Тяжёлая дисплазия (ЦИН III) / рак in situ
  • Инвазивный рак

На результат исследования могут повлиять неправильный выбор участков для забора тканей, поэтому в современных условиях биопсия проводится прицельно, при помощи кольпоскопа.

Очень много зависит от правильного приготовления препарата для исследования и квалификации человека, непосредственно проводящего исследование препарата.

Гистологическое исследование кусочков ткани шейки матки проводится врачом-морфологом. Сначала происходит подготовка препарата: кусочек взятой при биопсии ткани заливается парафином, из него готовятся очень тонкие срезы, которые помещаются на предметное стекло, парафин удаляется, ткань окрашивается и изучается под микроскопом, с разными степенями увеличения.

Результат гистологического исследования является точкой в постановке диагноза.

БАД НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ. Имеются противопоказания. Перед применением проконсультруйтесь со специалистом